Electromyography function, disability degree, and pain in leprosy patients undergoing neural mobilization treatment / Função eletromiográfica, grau de incapacidade e de dor em portadores de hanseníase submetidos à mobilização neural

INTRODUCTION: This study aimed to evaluate the effect of the neural mobilization technique on electromyography function, disability degree, and pain in patients with leprosy. METHODS: A sample of 56 individuals with leprosy was randomized into an experimental group, composed of 29 individuals undergoing treatment with neural mobilization, and a control group of 27 individuals who underwent conventional treatment. In both groups, the lesions in the lower limbs were treated. In the treatment with neural mobilization, the procedure used was mobilization of the lumbosacral roots and sciatic nerve biased to the peroneal nerve that innervates the anterior tibial muscle, which was evaluated in the electromyography. RESULTS: Analysis of the electromyography function showed a significant increase (p<0.05) in the experimental group in both the right (Δ percent=22.1, p=0.013) and the left anterior tibial muscles (Δ percent=27.7, p=0.009), compared with the control group pre- and post-test. Analysis of the strength both in the movement of horizontal extension (Δ percentright=11.7, p=0.003/Δ percentleft=27.4, p=0.002) and in the movement of back flexion (Δ percentright=31.1; p=0.000/Δ percentleft=34.7, p=0.000) showed a significant increase (p<0.05) in both the right and the left segments when comparing the experimental group pre- and post-test. The experimental group showed a significant reduction (p=0.000) in pain perception and disability degree when the pre- and post-test were compared and when compared with the control group in the post-test. CONCLUSIONS: Leprosy patients undergoing the technique of neural mobilization had an improvement in electromyography function and muscle strength, reducing disability degree and pain.

INTRODUÇÃO: Este estudo tem como objetivo avaliar o efeito da técnica de mobilização neural sobre a função eletromiográfica, grau de incapacidade e dor em portadores de hanseníase. MÉTODOS: A amostra de 56 indivíduos portadores de hanseníase foi randomizada em: grupo experimental composto por 29 indivíduos submetidos ao tratamento com mobilização neural e grupo controle composto por 27 indivíduos submetidos ao tratamento convencional. Em ambos os grupos, foram tratadas as lesões nos membros inferiores. No tratamento com mobilização neural, o procedimento utilizado foi a mobilização das raízes lombossacrais e do nervo isquiático com viés para o nervo fibular, que inerva o músculo tibial anterior, o qual foi avaliado na eletromiografia. RESULTADOS: Ao analisar a função eletromiográfica, observou-se aumento significativo (p<0,05) no grupo experimental em ambos os músculos tibiais anteriores, direito (∆ por cento=22,1; p=0,01) e esquerdo (∆ por cento=27,7; p=0,009), comparado ao grupo controle no pré e pós teste. Ao analisar a força no movimento de extensão horizontal (∆ por centodir=11,7; p=0,003/∆ por cento esq=27,4; p=0,002) e no movimento de dorso flexão (∆ por cento dir=31,1; p=0,000/∆ por cento esq=34,7; p=0,000), observou-se aumento significativo (p<0,05) em ambos os segmentos direito e esquerdo ao comparar o grupo experimental no pré e pós teste. O grupo experimental apresentou redução significativa (p=0,000) na percepção de dor e no grau de incapacidade ao comparar o pré e pós teste e na comparação com o grupo controle no pós teste. CONCLUSÕES: Pacientes submetidos à técnica de mobilização neural obtiveram melhora na função eletromiográfica e nos níveis de força muscular reduzindo o grau de incapacidade e dor.

Efeito da mobilização neural na melhora da dor e incapacidade funcional da hérnia de disco lombar subaguda / Effect of neural mobilization on pain relief and improvement of functional incapacity of subacute lumbar disc herniation

A Mobilização Neural é um recurso terapêutico para as diversas disfunções do tecido neural e do sistema musculoesquelético. No entanto, é uma técnica ainda pouco conhecida e explorada pelos profissionais da área da saúde no Brasil. Diante disto resolveu-se realizar este estudo com intuito de avaliar sua eficiência na hérnia de disco lombar em relação à fisioterapia convencional. Participaram do estudo 30 indivíduos com hérnia de disco lombar unilateral,voluntários, selecionados por conveniência, independente de sexo,idade, tempo de acometimento, etnia e atividade profissional, desde que preenchessem os critérios de inclusão e exclusão, que foram divididos em grupo experimental (EXP) e controle (CONT), com15 participantes em cada, que receberam tratamentos distintos. O grupo CONT recebeu tratamento fisioterápico convencional enquanto o grupo EXP foi submetido ao tratamento de Mobilização Neural. A duração do programa foi de quatro semanas, com três sessões semanais. Ao se avaliar o efeito terapêutico em relação à dor ea incapacidade funcional, não se observou diferença estatisticamente significativa no grupo controle (CONT) na comparação intra-grupo(pré x pós). Já no grupo experimental (EXP), esta mesma comparação,pré e pós-tratamento, mostrou diferença estatisticamente significativa em relação à dor e a capacidade funcional, pelo teste de Kruskal Wallis (p = 0,0001). Quando se realizou a comparação inter-grupos ( pós-EXP x pós-CONT), encontrou-se um intervalo de confiança (IC) favorável ao grupo EXP (IC: -46,48/-5,79). Os resultados deste estudo evidenciaram resposta terapêutica satisfatória para regressão da sintomatologia dolorosa e incapacidade funcional,utilizando-se a técnica de Mobilização Neural na hérnia de disco lombar, unilateral, póstero-lateral, subaguda em curto período de tempo.

The Neural Mobilization is a therapeutic resource in many neural tissue and musculoskeletal system dysfunctions. Nevertheless, this technique remains underexploited by the health professionals in Brazil. Thirty individuals with unilateral lumbar disc herniation were selected by convenience, regardless of gender, age, duration of symptoms, ethnical group and professional activity, since they satisfy the inclusion and exclusion criteria. This sample was divided into two groups: experimental (EXP) and control (CONT), with15 participants each group, who received different treatments. The group CONT received conventional physical therapy treatment while the EXP group was submitted to the neural mobilization treatment. The individuals were treated for 4 weeks, with 3 weekly sessions. The control group (CONT), after using the conventional physical therapy techniques, did not show a statistically significant difference in comparison to the intragroup (pretreatment x post--treatment). On the other hand, the experimental group (EXP)showed a statistically significant difference in relation to pain and the functional capacity using the Kruskal Wallis test (p = 0.0001).When the results in the pre and post-treatment were compared intragroup post-EXP x post-CONT, the confidence interval (IC)was in favor of group EXP (IC: -46.48/-5.79). The results, in this study, showed a good therapeutic response, with regression of the painful symptomatology and functional incapacity, using Neural Mobilization technique, in individuals with unilateral, posterolateral,subacute lumbar disc herniation, in a short period.

Avaliação da mobilização neural sobre o ganho de amplitude de movimento / Assessment of neural mobilization over the gain in range of motion

INTRODUÇÃO: A mobilização neural (MN) visa a restaurar o movimento e a elasticidade do SN, e é utilizada como método de diagnóstico e tratamento das disfunções de origem neural. OBJETIVO: Verificar os efeitos imediatos da MN sobre o ganho de amplitude de movimento de extensão do cotovelo (ADMEC) em indivíduos com tensão neural adversa do nervo mediano (TNAm). METODOLOGIA: A amostra foi composta por estudantes universitários, de ambos os sexos, na faixa etária de 17 a 30 anos. Cada indivíduo foi avaliado bilateralmente por meio do teste de tensão do nervo mediano (ULTT1). Nos casos de teste positivo, foi aplicada a MN do nervo mediano e realizada a avaliação goniométrica imediatamente pré e pós-MN. Os dados foram analisados de forma descritiva e inferencial por meio do Teste de Normalidade Kolmogorov-Smirnov, teste t de Student e teste de Wilcoxon, sendo considerado um nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: A amostra foi composta por 60 voluntários, com idade média de 21,25 ± 0,29 anos, estatura média de 1,66 ± 0,11 metros e peso médio de 63,27 ± 1,53 kg. Observou-se ganho estatisticamente significante (p < 0, 001) da ADMEC em ambos os membros superiores após a MN, com valores de 31,57 ± 20,27° e 20,53 ± 15,27°, pré e pós, respectivamente, no membro superior direito, e 28,68 ± 22,43° e 16,57 ± 15,11°, pré e pós, no membro superior esquerdo. CONCLUSÃO: Neste estudo, a MN foi capaz de melhorar, com resultados imediatos, a ADMEC de forma significativa.

INTRODUCTION: The neural mobilization (NM) aims to restore movement and elasticity of the NS, and it is used as a method of diagnosis and treatment of disorders of neural origin. OBJECTIVE: To investigate the immediate effects of NM over the gain in range of motion of elbow extension (ROMEE) in individuals with adverse neural tension (ANT) of the median nerve. METHODOLOGY: The sample composed of college students, of both sexes, aged 17 to 30 years. Each subject was assessed bilaterally using the tension test of the median nerve (ULTT1). In cases of positive result of tests the NM was applied to the median nerve and goniometric evaluation performed immediately before and after NM. The data were analyzed using descriptive and inferential Normality Test f Kolmogorov Smirnov, t Student test and Wilcoxon test, considering a significance level of 5 percent. RESULTS: The sample consisted of 60 volunteers with a mean age of 21.25 ± 0.29 years, mean height of 1.66 ± 0.11 meters and mean weighing of 63.27 ± 1.53 kg. Was observed statistically significant improvement (p < 0.001) of ROMEE in both upper limbs after the NM, with values of 31.57 ± 20.27° and 20.53 ± 15.27°, pre and post, respectively, on the right and 28.68 ± 22.43° and 16.57 ± 15.11°, pre and post in the left upper limb. CONCLUSION: In this study, NM was able to improve, with immediate results, the ROMEE significantly.

A influência da técnica de mobilização neural na dor e incapacidade funcional da hérnia de disco lombar: estudo de caso / The influence af the neural mabilization technique in the pain and the function incapacity of the herniated lumbar disc: case study

Introdução: A hérnia de disco ocorre pela ruptura do anel fibroso, em conseqüência do deslocamento do núcleo intervertebral. A mobilização neural é um valioso recurso terapêutico para as diversas disfunções do sistema músculoesquelético, sendo que a técnica ainda é pouco explorada pelos profissionais da área da saúde no Brasil. Objetivos: O objetivo deste estudo foi verificar a influência da técnica de mobilização neural sobre a dor e incapacidade funcional na hérnia de disco lombar póstero-lateral. Método: Participaram deste estudo três indivíduos com diagnóstico de hérnia de disco lombar póstero-lateral, confirmada por ressonância magnética nuclear. Os indivíduos foram submetidos ao tratamento por quatro semanas, com três sessões semanais durante 20 minutos cada. Para avaliação do efeito terapêutico utilizou-se a escala de dor e incapacidade funcional. Resultados: Ao se compararem os resultados obtidos antes e após a utilização da técnica, evidenciou-se melhora da sintomatologia dolorosa e da capacidade funcional. Conclusão: Embora preliminar, através deste estudo, foi demonstrado que a técnica de mobilização neural pode seruma excelente alternativa terapêutica conservadora na recuperação da hérnia de disco lombar póstero-lateral.

Introduction: The herniated disc occurs by the rupture of the annulus fibrosus, in consequence of the displacementof the intervertebra I nucleus. The neural mobilization is a valuable therapeutic ploy for the many dysfunctions of the muscle skeletal system, but the technique remains underexploited by the professionals of the health area in Brazil. Objectives: The objective of this study was to verify the influence of the neural mobilization technique over the pain and the functional incapacity in the posterolateral lumbar herniation. Method: Three individuais with posterolateral lumbar herniation diagnosis participated of this study. The individuais had been submitted to the treatment for four weeks, with three weeks sessions of 20 minutes. For evaluation of the therapeutic effect it was used the pain and functional incapacity scale. Results: Comparing the obtained results before and after the utilization of the technique,it was evidenced the painful symptomatology and the functional capacity improvements. Conclusion: Although preliminary, this study demonstrated that the technique of the neural mobilization can be an excellent conservative therapeutic alternative in the recuperation of the posterolateral lumbar herniation.

Efeito da mobilização neural em sujeitos saudáveis / The effect of neural mobilization in upper limb to range of motion

Esta pesquisa teve por objetivo verificar a influência da mobilização do sistema nervoso utilizando o teste de tensão dos membros superiores (ULNT1), verificados mediante os testes de elevação da perna estendida (SLR) e de inclinação anterior (slump test) em adultos jovens. A pesquisa foi realizada em 26 indivíduos solicitando os testes de SLR e slump test antes e após mobilização do sistema nervoso e mensurado com um inclinômetro. Para a análise estatística, foi realizado o teste-T de Student, com nível de significância estatística de p<0,05. Quanto aos resultados o teste de SLR foi estatisticamente significante (p<0.003) com uma média antes da mobilização neural de 77º+-08 e após de 88º+-1,4 e o slump test apresentou uma média de 54,2º e pós-mobilização de 62,5+-2,1 após a mobilização neural respectivamente (p<0,006). Conclui-se, pelos testes de tensão neural SLR e o slump test que houve um aumento flexibilidade no membro inferior, após a realização da mobilização da mobilização neural ULNt1.

This research objectified to verify the influence of the mobilization of the nervous system being used the upper limb neural tension test (ULNT1), verified by means of straight leg raising test (SLR) and the slump test in young adults. The research was carried through in 26 individuals where the SLR test and the Slump test had been carried through before and after mobilization of the system nervous and measured by a digital inclinometer. For the statistic analysis, student's test-t was carried through, with the level of significance statistics of p<0,05. How much to the results the SLR test was statistically significant (p<0.003) with a average before the neural mobilization of 77º+-0,08 and after of 88º§-1,4 and slump test presented a average of 54,2º§-2,1 and after mobilizati mobilization of 62,5º after the neural mobilization respectively (p<0.006). It was concluded, by the tests of neural tension like SLR and slump test that it had an increase in the flexibility in the lower limb, after the accomplishment of neural mobilization ULNT1.